吞咽功能防碍康复

近日，58岁的梁叔，经过入院吞咽康复维持后告成销毁了鼻饲管，抖擞肠说“终于无须插着管了”。原本，由于脑卒中后出现吞咽功能防碍，始终留置鼻饲管，出现了鼻黏膜损害出血、返流等并发症，严重影响日常生涯，也引起了梁叔自卑的热诚。

一、什么是吞咽功能防碍

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吞咽防碍是指下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，弗成安全灵验地把食品运送到胃内的经由。

吞咽功能防碍常见于神经系统疾病（脑卒中、脑外伤、固执（阿尔茨海默病）、帕金森病、重症肌无力等）、消化系统疾病（咽炎、喉炎、食管炎、食管癌等）。

吞咽防碍的发生率远比咱们念念象的要高，数据分解，脑卒中患者吞咽功能防碍发生率高达64%-90%，65岁以上的老东谈主患有吞咽防碍的概率是45%。吞咽辛劳经常被误认为是“老了的闲居景观”，从而被残暴。

二、吞咽防碍的危害

许多东谈主低估了吞咽防碍的危害，它毫不单是是生涯未便，更可能激励一系列严重的健康问题。

01误吸与吸入性肺炎。食品或水误入气管和肺部，会引起剧烈的呛咳，激励反复的发烧、肺部感染，即吸入性肺炎。

02养分不良与脱水。因为进食辛劳、耗时、充满懦弱，患者会不自愿地减少进食量和饮水量，导致体重着落、贫血、电解质杂沓，体魄免疫力急剧镌汰。

03热诚与社会隔断。因发怵在餐桌上呛咳难看，患者会渐渐规避家庭聚餐、一又友约聚，华体会体育(HTHSports)官网入口始终如斯，容易产生焦躁、抑郁、自卑等热诚问题。

04严重加多照护职守。吞咽功能防碍患者往往需要耗尽家东谈主大皆的时间和元气心灵，且由于工夫惦记发生不测，给所有这个词家庭带来浩瀚的身心压力。

三、吞咽功能防碍的临床进展

吞咽功能防碍临床进展多千般种，常见的症状有以下：吃东西的时间加多、吃饭或喝水常常出现呛咳、进食后口腔内有食品残渣、进食后声息蜕变、吞完食品后认为咽部有东西噎住、吞完食品后有吐逆、反复发生肺炎等。

四、吞咽防碍的康复

吞咽防碍分为口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。经过科学的吞咽评估，以判断吞咽防碍的类型和严重进度，互助针对性的康复维持，不错渐渐改善吞咽功能，从而擢升生涯质料。

吞咽评估

饮水磨真金不怕火、更动容积黏度测试等量表可快速进行吞咽功能筛查；吞咽造影检查（VFSS） 或纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）可直不雅、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况，明确是否存在残留、渗漏或误吸，是吞咽防碍评估的“金表率”。

吞咽康复维持

1. 口腔期功能防碍通过口腔肌肉教师，如脸部推拿、唇颊分解、舌肌力量教师、下颌分解等，来增强肌肉力量和机动性。

2. 咽期功能防碍通过专科的吞咽手法教师，如Masako教师、Shaker教师（增强喉部上抬力量）、门德尔放浪法（缓助喉部抬升）、用劲吞咽法等，匡助患者更灵验地保护气谈，取销食品。

3. 食管期功能防碍通过导管球囊膨胀术膨胀环咽肌，刺激大脑神经调控，规复其闲居灵通功能。

4. 针对可进食但功能欠安者，通过径直摄食教师、间歇经口置管（IOE）等维持促进吞咽功能规复。

本文作家简介

吴旭明，医学硕士，中国民族医药精确医学分会理事、广东省中医药学会康复专科委员会委员、佛山市康复医学会难堪康复委员会委员、师从广东省中病院李滋平阐述、佛山市中病院老锦雄阐述、三水中病院郑衍庆主任。曾在中山大学附庸第一病院康复医学科熟练，擅长脑卒中（中风）康复、骨折术后康复、颈肩腰腿痛、骨重要炎、腱鞘炎、分解损害、头晕、失眠、脊柱侧弯、帕金森病、亚健康珍视等疾病。

开诊时间：周六上昼

开诊方位：佛山市中病院三水病院2号楼3楼针灸科康复科门诊

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